
9月25日,为加快推进统一的医保信息业务编码尺度,形玉成国“通用语言”,凭据《国家医疗保障局关于印发医疗保障尺度化事情指导意见的通知》(医保发〔2019〕39号)有关要求,国家医保局研究制定了医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领。
附件:医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领
一、中药饮片编码
中药饮片编码分4个部门共10位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列体现。其中,第1部门是中药饮片识别码,第2部门是尺度分类码,第3部门是功效分类码,第4部门是中药饮片名称码。中药饮片编码结构见图。
中药饮片编码的结构
第1部门:中药饮片识别码,用1位大写英文字母“T”体现。
第2部门:尺度分类码,用于区分国家尺度和地方尺度收录的中药饮片,用2位阿拉伯数字体现,用“00”体现药典尺度、部(局)颁尺度或进口药材尺度等国家药材尺度收录的中药饮片;用国家尺度行政区划代码前两位体现地方尺度收录的中药饮片,如“11”体现《北京市中药饮片尺度》收录的中药饮片;“99”体现其他尺度收录的品种。尺度分类及代码见表1。
第3部门:功效分类码,凭据中药功效大类划分,用2位阿拉伯数字体现。功效分类及代码见表2。
第4部门:中药饮片名称码,对中药饮片名称依次进行编码,用5位阿拉伯数字体现。国家尺度收录的品种凭据中药饮片名称拼音先后顺序依次编码;地方尺度或其他尺度收录的品种,按线上维护时间顺序依次编码。中药饮片名称纷歧致但基原一致的,赋相同的名称码。
二、医疗机构制剂编码
医疗机构制剂编码分4个部门共16位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列体现。其中,第1部门是医疗机构制剂识别码,第2部门是行政区划代码,第3部门是定点医疗机构顺序码,第4部门是医疗机构制剂顺序码。医疗机构制剂编码结构见图。
医疗机构制剂编码结构
第1部门:医疗机构制剂识别码,用1位大写英文字母“J”体现。
第2部门:行政区划代码,接纳《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数字体现。其中,前两位代码体现省级行政区(省、自治区、直辖市),中间两位代码体现市级行政区(市、地域、自治州、盟),后两位代码体现县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区)。
第3部门:定点医疗机构顺序码,与医疗保障定点医疗机构编码中的顺序码一致,用5位阿拉伯数字体现。
第4部门:医疗机构制剂顺序码,对同一定点医疗机构的医疗机构制剂按线上维护时间顺序依次编码,用4位阿拉伯数字体现。
9月25日,为加快推进统一的医保信息业务编码尺度,形玉成国“通用语言”,凭据《国家医疗保障局关于印发医疗保障尺度化事情指导意见的通知》(医保发〔2019〕39号)有关要求,国家医保局研究制定了医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领。
附件:医保药品中药饮片和医疗机构制剂统一编码规则和要领
一、中药饮片编码
中药饮片编码分4个部门共10位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列体现。其中,第1部门是中药饮片识别码,第2部门是尺度分类码,第3部门是功效分类码,第4部门是中药饮片名称码。中药饮片编码结构见图。
中药饮片编码的结构
第1部门:中药饮片识别码,用1位大写英文字母“T”体现。
第2部门:尺度分类码,用于区分国家尺度和地方尺度收录的中药饮片,用2位阿拉伯数字体现,用“00”体现药典尺度、部(局)颁尺度或进口药材尺度等国家药材尺度收录的中药饮片;用国家尺度行政区划代码前两位体现地方尺度收录的中药饮片,如“11”体现《北京市中药饮片尺度》收录的中药饮片;“99”体现其他尺度收录的品种。尺度分类及代码见表1。
第3部门:功效分类码,凭据中药功效大类划分,用2位阿拉伯数字体现。功效分类及代码见表2。
第4部门:中药饮片名称码,对中药饮片名称依次进行编码,用5位阿拉伯数字体现。国家尺度收录的品种凭据中药饮片名称拼音先后顺序依次编码;地方尺度或其他尺度收录的品种,按线上维护时间顺序依次编码。中药饮片名称纷歧致但基原一致的,赋相同的名称码。
二、医疗机构制剂编码
医疗机构制剂编码分4个部门共16位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列体现。其中,第1部门是医疗机构制剂识别码,第2部门是行政区划代码,第3部门是定点医疗机构顺序码,第4部门是医疗机构制剂顺序码。医疗机构制剂编码结构见图。
医疗机构制剂编码结构
第1部门:医疗机构制剂识别码,用1位大写英文字母“J”体现。
第2部门:行政区划代码,接纳《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数字体现。其中,前两位代码体现省级行政区(省、自治区、直辖市),中间两位代码体现市级行政区(市、地域、自治州、盟),后两位代码体现县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区)。
第3部门:定点医疗机构顺序码,与医疗保障定点医疗机构编码中的顺序码一致,用5位阿拉伯数字体现。
第4部门:医疗机构制剂顺序码,对同一定点医疗机构的医疗机构制剂按线上维护时间顺序依次编码,用4位阿拉伯数字体现。