国家医保局建立 ，控费4大抓手凸显 。支付革新全面推进 ，药企面临前所未有的变局 。这是基于当前的趋势和国家需求 ，做出的判断 。
▍医�？胤训娜矗焊鋈艘搅浦С鲈鏊� ，远超GDP
来自国家统计局的数据 ，2017年 ，全国居民人均可支配收入25974元 ，比上年名义增长9.0% ，扣除价格因素 ，实际增长7.3% 。
对比鲜明的数据：2017年 ，人均医疗保健消费支出1451元 ，增长11.0%；中国GDP总量超82万亿元人民币 ，全年增速达6.9% 。
年度个人医疗支出增速 ，跑赢了收入、远超GDP 。长此以往的结果：居民财富因病清零 ，医保资金收支失衡 ，影响到社会的稳定 ，是国家绝不允许触碰的“高压线” 。为什么医�？胤训摹敖艄恐洹闭饧改暝侥钤浇� ，这即是答案 ，而且是坚定的目标 。
▍医保局建立 ，控费将是首要任务 ，消灭30%过度医疗
况且 ，新任国家医疗保障局副局长陈金甫（原人社部医疗保险司司长）曾体现 ，在所有的医疗消费中 ，有30%是浪费 ，属于过度医疗 。这也让决策层看到了挤出水分的空间 。
已经挂牌建立的“超级医保局”的一项重要任务 ，就是停止医疗支出快速增长 。医保什么药都支付 ，中国医药市场发生了世界性的怪胎——抗生素和种种辅助用药滥用 ，配置终端不合理的用药管理 。劣币驱逐良币 ，对医药工业的生长 ，带来负向效应 。
拥有采购权的医保局 ，会用哪些要领完成控费目标？有资深人士对笔者体现 ，概略上预判有4个针对性的措施 ，形成一个组合套餐 。
▍医保局的抓手一：带量采购谈判 ，药企大幅让利
医保局主导药品采购 ，这就使得医�？梢阅萌蚯虻胤降牟晒鹤芰咳ネ笠抵苯犹概� ，以一个较大的采购量去要求厂家大幅让利 。
目前 ，已经铺开的国家药品谈判采购和启动试点的高值耗材谈判采购 ，就是医保谈判团购的典型模式 。而既然全国可以谈判团购 ，一省、一市、以及一个医联体等等自然也可以 。
在这种谈判团购模式之下 ，医保直接对接生产企业 ，各层级的经销商则直接出局 。
这也会导致生产企业和流通企业纷纷大洗牌 ，医保基础不带着经销商玩 ，生产企业则赢者通吃 ，拿到订单的市场大幅扩容 ，没能拿到订单的淘汰出局 ，生产企业数量大幅缩减 。
▍抓手二：福建式的医保限价联合采购
福建省在率先进行医保管理体制厘革之后 ，针对药品采购启用了新的医保限价联合采购模式 。这一模式的一大特点是 ，在集中挂网采购中 ，除了既定的全国最低和历史最低的挂网限价以外 ，还另有一个医保支付限价 。
在集中挂网环节 ，就给出医保支付最高限价 ，促使医疗机构最终以低价而非高价采购产物 。未来 ，随着各地医保管理体制革新的逐渐落地 ，不排除福建模式也会被参照过去 。
▍抓手三：以医联体为单元的医保总额付费制度
医联体的推广是局势所趋、一定的 ，不会更改 。医联体自己就是一种资源的重整优化 ，要减少不应有的浪费 。
医联体自己就是一种资源的重整优化 ，要减少不应有的浪费 。以医联体为单元的总额付费制度 ，超出部门医联体成员自行负担 ，结余也归各成员作为奖励 。
这能更洪流平制止浪费 ，更洪流平诱使医疗机构和医生减少大处方、滥检查 ，以及减少使用辅助药和非必须用的医用耗材等产物的 ，以及诱使各医联体更多进行议价采购 ，更进一步压低采购价格 ，和实行更多的集中配送革新 。
▍抓手四：更多的按病种付费和DRGs支付革新
按病种付费和DRGs支付方式等取代按项目付费 ，是早已明确的医保支付方式革新路径 。出于医疗控费和医�？胤训男枰� ，此项革新应也不会变换 ，而会越来越深入 ，更多的病种纳入 ，实行按病种付费 ，更多的地域启用DRGS支付方式 。
医保的这一革新 ，也将诱使医院和医生改变用药和诊治习惯 ，减少过度医疗 ，偏爱高性价比产物 。
▍医保局将来要买什么
超级医保局既整合了药品采购职能 ，也整合了药品和医疗服务价格管理职责 ，手握大权 ，也就能更好地决定买什么 。
医保更希望的是把有限的钱花在刀刃上 ，花在更具价值的产物和技术上面 ，好比质量更高、更具性价比的药品和器械上面 ，创新型产物 ，国产能够替代进口的产物上面 。而不是把钱花在低质、可用可不用的产物上面 。这也是民众医疗需求和医�？胤训纳钐趵硪� ，是医药工业创新可连续生长的需要 。
未来 ，医保通过医疗服务项目和价格的调整 ，通过报销范围的调整 ，更倾向于优质、创新产物 ，是很有可能会发生的事情 。
国家医保局建立 ，控费4大抓手凸显 。支付革新全面推进 ，药企面临前所未有的变局 。这是基于当前的趋势和国家需求 ，做出的判断 。
▍医�？胤训娜矗焊鋈艘搅浦С鲈鏊� ，远超GDP
来自国家统计局的数据 ，2017年 ，全国居民人均可支配收入25974元 ，比上年名义增长9.0% ，扣除价格因素 ，实际增长7.3% 。
对比鲜明的数据：2017年 ，人均医疗保健消费支出1451元 ，增长11.0%；中国GDP总量超82万亿元人民币 ，全年增速达6.9% 。
年度个人医疗支出增速 ，跑赢了收入、远超GDP 。长此以往的结果：居民财富因病清零 ，医保资金收支失衡 ，影响到社会的稳定 ，是国家绝不允许触碰的“高压线” 。为什么医�？胤训摹敖艄恐洹闭饧改暝侥钤浇� ，这即是答案 ，而且是坚定的目标 。
▍医保局建立 ，控费将是首要任务 ，消灭30%过度医疗
况且 ，新任国家医疗保障局副局长陈金甫（原人社部医疗保险司司长）曾体现 ，在所有的医疗消费中 ，有30%是浪费 ，属于过度医疗 。这也让决策层看到了挤出水分的空间 。
已经挂牌建立的“超级医保局”的一项重要任务 ，就是停止医疗支出快速增长 。医保什么药都支付 ，中国医药市场发生了世界性的怪胎——抗生素和种种辅助用药滥用 ，配置终端不合理的用药管理 。劣币驱逐良币 ，对医药工业的生长 ，带来负向效应 。
拥有采购权的医保局 ，会用哪些要领完成控费目标？有资深人士对笔者体现 ，概略上预判有4个针对性的措施 ，形成一个组合套餐 。
▍医保局的抓手一：带量采购谈判 ，药企大幅让利
医保局主导药品采购 ，这就使得医�？梢阅萌蚯虻胤降牟晒鹤芰咳ネ笠抵苯犹概� ，以一个较大的采购量去要求厂家大幅让利 。
目前 ，已经铺开的国家药品谈判采购和启动试点的高值耗材谈判采购 ，就是医保谈判团购的典型模式 。而既然全国可以谈判团购 ，一省、一市、以及一个医联体等等自然也可以 。
在这种谈判团购模式之下 ，医保直接对接生产企业 ，各层级的经销商则直接出局 。
这也会导致生产企业和流通企业纷纷大洗牌 ，医保基础不带着经销商玩 ，生产企业则赢者通吃 ，拿到订单的市场大幅扩容 ，没能拿到订单的淘汰出局 ，生产企业数量大幅缩减 。
▍抓手二：福建式的医保限价联合采购
福建省在率先进行医保管理体制厘革之后 ，针对药品采购启用了新的医保限价联合采购模式 。这一模式的一大特点是 ，在集中挂网采购中 ，除了既定的全国最低和历史最低的挂网限价以外 ，还另有一个医保支付限价 。
在集中挂网环节 ，就给出医保支付最高限价 ，促使医疗机构最终以低价而非高价采购产物 。未来 ，随着各地医保管理体制革新的逐渐落地 ，不排除福建模式也会被参照过去 。
▍抓手三：以医联体为单元的医保总额付费制度
医联体的推广是局势所趋、一定的 ，不会更改 。医联体自己就是一种资源的重整优化 ，要减少不应有的浪费 。
医联体自己就是一种资源的重整优化 ，要减少不应有的浪费 。以医联体为单元的总额付费制度 ，超出部门医联体成员自行负担 ，结余也归各成员作为奖励 。
这能更洪流平制止浪费 ，更洪流平诱使医疗机构和医生减少大处方、滥检查 ，以及减少使用辅助药和非必须用的医用耗材等产物的 ，以及诱使各医联体更多进行议价采购 ，更进一步压低采购价格 ，和实行更多的集中配送革新 。
▍抓手四：更多的按病种付费和DRGs支付革新
按病种付费和DRGs支付方式等取代按项目付费 ，是早已明确的医保支付方式革新路径 。出于医疗控费和医�？胤训男枰� ，此项革新应也不会变换 ，而会越来越深入 ，更多的病种纳入 ，实行按病种付费 ，更多的地域启用DRGS支付方式 。
医保的这一革新 ，也将诱使医院和医生改变用药和诊治习惯 ，减少过度医疗 ，偏爱高性价比产物 。
▍医保局将来要买什么
超级医保局既整合了药品采购职能 ，也整合了药品和医疗服务价格管理职责 ，手握大权 ，也就能更好地决定买什么 。
医保更希望的是把有限的钱花在刀刃上 ，花在更具价值的产物和技术上面 ，好比质量更高、更具性价比的药品和器械上面 ，创新型产物 ，国产能够替代进口的产物上面 。而不是把钱花在低质、可用可不用的产物上面 。这也是民众医疗需求和医�？胤训纳钐趵硪� ，是医药工业创新可连续生长的需要 。
未来 ，医保通过医疗服务项目和价格的调整 ，通过报销范围的调整 ，更倾向于优质、创新产物 ，是很有可能会发生的事情 。